هیستروسکوپی تشخیصی درمانی

هیستروسکوپی چیست؟

هیستروسکوپی نوعی عمل جراحی است كه طی آن يك تلسکوپ (ابزار میله‌ای شکل که در انتهای آن یک دوربین قرار دارد) وارد رحم شده و حفره داخلی رحم به ‌وسيله آن بررسی می‌شود. با این روش می‌توان شرايط غيرطبيعی رحم را تشخيص داد كه عبارتند از:

• ميوم‌های زيرمخاطی (داخل رحم‌)
• چسبندگی ديواره‌های رحم به هم‌
• پولیپ
• وجود ديواره داخل رحمی
• ناهنجاریهای مادرزادی رحم‌

بدین ترتیب می‌توان گفت این جراحی یک روش تشخیصی- درمانی است که در بیماری‌های زنان و نازایی کاربرد دارد.

در چه مواردی هیستروسکوپی انجام می‌شود ؟

درموارد زیر ممکن است پزشک انجام این عمل را توصیه نماید:

• خونریزی غیر طبیعی (خون‌ریزی‌های شدید و یا طولانی رحم، خون‌ریزی‌های بین دو پریود و خون‌ریزی پس از یائسگی)
• پریودهای نامنظم
• دردهای شدید رحمی
• سقط مکرر جنین
• درمان ناباروری
• برداشتن پولیپ‌های رحمی و انواعی از فیبروم‌ها

در موارد ناباروری، هیستروسکوپی جهت یافتن علت ناباروری و برطرف کردن چسبندگی‌های رحمی کاربرد دارد. سپتوم یا دیواره داخل رحمی، عامل مهمی در ایجاد سقط مکرر در بسیاری از بیماران می‌باشد که توسط این روش جراحی قابل تشخیص و درمان است.

هیستروسکوپی تشخیصی:

هیستروسکوپی تشخیصی یک روش با ارزش برای بررسی علل ناباروری، سقط مکرر و خونریزی غیر طبیعی رحمی است. این روش برای بررسی داخل رحم استفاده می شود و در تشخیص وضعیت غیر طبیعی رحم مانند فیبروم داخلی، چسبندگی، پولیپ و اختلال های مادرزادی کمک کننده است.

هیستروسکوپی تشخیصی تحت بی حسی موضعی یا بی هوشی عمومی خفیف انجام می شود. برای کاهش خطر در صورت بارداری احتمالی، معمولاً پس از قاعدگی انجام می شود.

برای انجام این روش جراحی فرد تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی سبک صورت می‌گیرد، سپس دهانه رحم (سرویکس) با استفاده از ابزار مخصوص، برای عبور هیستروسکوپ و دیگر ابزار لازم باز می‌شود. هیستروسکوپ یک ابزار میله مانند باریک است که در انتهای آن دوربین حساسی قرار دارد. این وسیله از کانال دهانۀ رحم به قسمت تحتانی رحم وارد و سپس گاز دی اکسید کربن و یا محلول‌های خاص از طریق آن به حفره رحمی منتقل می شود. این گاز یا محلول، حفرۀ رحمی را باز و پزشک را قادر می سازد تا قسمت های داخلی رحم را کاملاً بررسی کند.

هیستروسکوپی درمانی:

با هیستروسکوپی درمانی می توان بسیاری از ضایعات مشاهده شده در رحم را درمان کرد. هیستروسکوپی درمانی هم زمان با لاپاروسکوپی تشخیصی نیز قابل انجام است. هیستروسکوپی درمانی شبیه هیستروسکوپی تشخیصی است، ولی هیستروسکوپ مورد استفاده پهن تر است تا وسایل جراحی مانند قیچی، فورسپس نمونه برداری، لیزر، الکترود و …. از طریق هیستروسکوپ وارد رحم شوند.

با عمل هیستروسکوپی درمانی، فیبروم و پولیپ از داخل رحم برداشته می شود. بعضی از اختلال‌های مادرزادی نیز، مثل سپتوم رحمی ( تیغۀ داخل رحمی)، از طریق این روش جراحی قابل اصلاح است. پس از جراحی، معمولاً سوند ادراری فولی یا IUD داخل رحم گذاشته می شود تا از ایجاد بافت اسکار و چسبندگی دیواره‌های رحم جلوگیری شود. پس از جراحی برای مهار عفونت و تحریک ترمیم اندومتر، ممکن است آنتی‌بیوتیک و یا داروهای هورمونی تجویز شود.

مزایای عمل هیستروسکوپی چیست؟

از عمده‌ترين فوايد این نوع جراحی ها علاوه بر تشخيص دقيق ‌بيماری اين است كه می‌توان در همان زمان به كمك عمل هیستروسکوپی درمانی، آن ضايعه را ترميم و اصلاح نمود. هیستروسكوپی در مقايسه با عمل جراحی باز دارای مزايای بسيار است. به‌عنوان‌مثال کاهش درد و زمان بهبودی، کاهش چسبندگی، صرفه‌جویی در هزینه، کاهش خونریزی و احتمال عفونت و عدم نیاز به بیهوشی عمومی است.
در گذشته، تشخیص و اصلاح بیماری های زنان به جراحی‌های بزرگ و بستری شدن احتیاج داشت، اما لاپاروسکوپی و هیستروسکوپی باعث شد پزشکان این اختلالات و ضایعات را به طور سرپایی تشخیص دهند و درمان کنند.