بررسی میزان شکست DNA اسپرم

سلامت DNA اسپرم و باروری

اگر چه بارداری های سالم وطبیعی برای زوج هایی که مرد دارای اسپرم با میزان بالای شکست DNA است نیز اتفاق می افتد، اماهر اندازه که تعداد اسپرم های با فراگمنتاسیون DNA بیشتر باشد، شانس بارداری سالم و موفق به همان اندازه کاهش می یابد. جنین های حاصل از اسپرم های با DNA آسیب دیده از پیش آگهی خوبی برخوردار نیستند و احتمال رشد و همچنین شانس لانه گزینی کمی خواهند داشت.
شواهد نشان می دهد که در صورت تشکیل جنین با اسپرم های دارای DNA آسیب دیده، روند القای اپوپتوز یا خود کشی سلولی و جهش های کروموزومی می تواند منجر به توقف جنین قبل از مرحله بلاستوسیست ، سقط ویا ناهنجاری های مادرزادی شود. به دلیل آنکه تخمک می تواند آسیب های DNA اسپرم را تا حد زیادی ترمیم کند، تخمک های با کیفیت بالای گرفته شده از زنان جوان تر شانس ایجاد جنین های سالم را بیشتر می کند.

عوامل موثر بر قطعه قطعه شدن DNA اسپرم

ازبین رفتن دفاع آنتی اکسیدانی بدن یا استرس اکسیداتیو ،عفونت، بیماری های تب زا، بالا رفتن دمای بیضه، رژیم غذایی نامناسب ، استفاده از دارو بویژه آنتی بیوتیک ، بالا رفتن سن، واریکوسل، مصرف دخانیات ، تابش گیری از پرتو های یون ساز مانند پرتو ایکس و گاما ، قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی و شغلی.
درمان:
برخبی از موارد شکست DNA اسپرم قابل درمان نیست اما اگر آسیب به DNA اسپرم ناشی از رادیکال های آزاد باشد، تغییر در سبک زندگی و استفاده از رژیم های غذایی خاص می تواند به کاهش استرس اکسیداتیو کمک کند. درمان عفونت ها با آنتی بیوتیک و درمان واریکوسل با عمل جراحی نیز باعث کاهش فراگمنتاسیون DNA اسپرم می شود. آزمایش مجدد سه ماه پس از آزمایش اول جهت بررسی میزان کاهش فراگمنتاسیون لازم است.

SDFA در موارد زیر دارای ارزش تشخیصی است:

1- مردان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص
2- مردان مبتلا به اولیگو آستنوتراتواسپرمی (OTA)که در آنان بطور همزمان شمارش ، جهت و شکل اسپرم ها دچار اختلال هستند.
3- مردان با سابقه انجام درمان های ناموفق کمک باروری مانند IVF و ICSI
4- برسی کارایی درمان های دارویی در مردان
5- مردان خواهان داشتن فرزند به دنبال یک یا چند دوره شیمی درمانی
6- ابقه توقف در رشد جنین(Arrested Embryo Development )
7- سابقه رشد ضعیف جنین(Poor Blastocyte Development)
8- مردان باسن بالا
9- سقط مکرر جنین در خانم
10- مردان مبتلا به واریکوسل
11- مردان در تماس با مواد سمی و آلودگی های محیطی

چگونگی ارزیابی SDFA

اسپرم ها با رنگ فلوئور اسانس یاغیر فلوئور سانس رنگ آمیزی شده و مورد بررسی قرار می گیرند و نتایج به سه شکل آماری برای استعداد باروری گزارش می شود:
1- اگر میزان شکستDNA اسپرم کمتر از 15% باشد قابلیت باروری عالی است.
2- اگر میزان شکست DNA اسپرم بین 30تا 15 درصد باشد قابلیت باروری خوب است.
3- اگر میزان شکست DNA اسپرم بیشتر از 30% باشد قابلیت باروری کم است.
البته حاملگی طبیعیبا شلخص بالاتر از 30% هم رخ می دهد اما امکان سقط در آن زیاد است وباید از روش های کمک باروری استفاده کرد.